I.- DURACIÓN : 2 años.

II.-REQUISITOS:

- Tener el título de Especialista en Pediatría obtenido en un programa en una
Universidad acreditada o certificado por Conacem.

III.- PROPOSITOS:

Formación de un Hematólogo-Oncólogo Pediatra capaz de desempeñarse en forma autónoma:

- Debe estar capacitado para atender eficientemente los pacientes con enfermedades hematológicas y oncológicas.

- Debe ser capaz de realizar los principales exámenes de laboratorio de la especialidad.

- Debe ser capaz de organizar y manejar un laboratorio de Hematología.

Se pretende que el becario sea un profesional responsable, con hábito de autoperfeccionamiento, disciplina y autocrítica, que conozca el método científico, tanto para resolver un caso clínico, como para planificar y realizar una investigación.

IV.- OBJETIVOS GENERALES:

Al término de la formación, el becado estará capacitado para:

- Diagnosticar y tratar adecuadamente las patologías específicas del glóbulo rojo, blanco, plaquetas y factores de coagulación, al haber adquirido los conocimientos de anatomía, fisiología y fisiopatología del sistema hematopoyético. Además manejará las principales técnicas de laboratorio empleadas en estos estudios.

- Diagnosticar y tratar adecuadamente la patología oncológica pediátrica. Para ello habrá adquirido los conocimientos sobre biología y patología clínica del proceso oncológico, sobre los procedimientos de estudio clínico y de laboratorio y los tratamientos que se aplican en las diversas patologías oncológicas específicas.

- Conocer las indicaciones, manejar el uso y realizar técnicas de preparación de los diversos hemoderivados. Deberá  además conocer fundamentos, indicaciones y complicaciones del transplante de precursores hematopoyéticos.

-Realizar procedimientos y técnicas específicas de la especialidad. Deberá conocer además los fundamentos de los diferentes exámenes y principios de administración de laboratorio, control de calidad y bioseguridad.

V.- METODOLOGIA GENERAL:

- Práctica supervisada por un tutor en cada una de las secciones de la especialidad: sala de hospitalización, policlínico, banco de sangre, laboratorios.

- Estudio programado y evaluado de acuerdo a rotaciones.

- Participación activa en reuniones morfológicas, clínicas y bibliográficas de la especialidad.

-Participación, en calidad de ayudante, en la docencia de pre- grado, cuando sea requerido.

- Asistencia a cursos de post- grado, jornadas y congresos de la especialidad de acuerdo con el tutor general.

- Evaluación al término de cada rotación, por comisión de docentes que han participado en la asignatura correspondiente.

VI.- ASIGNATURAS:

El tiempo destinado a las distintas asignaturas del Programa será el siguiente:

* Se considerarán 3 semanas de vacaciones por año.

VII.-ROTACIONES:

A) HEMATOLOGIA BASICA

•  Duración : 2 meses.

•  Objetivos:
El alumno al final de la rotación deberá ser capaz de conocer los siguientes aspectos:

1.- Teóricos.

- Fisiología y bioquímica hematológica
- Histología normal de médula ósea (MO), ganglios y bazo.
- Fundamentos fisiológicos y bioquímicos de exámenes a realizar.
- Funcionamiento de equipos e instrumentos de laboratorio hematológico.

2.- Prácticos.

- Realizar toma de muestras de sangre, MO y ganglio.
- Aprender citología normal: sangre, MO, ganglios.
- Técnicas básicas de coagulación y otros exámenes hematológicos
- Uso de microscopio, contadores celulares y otros instrumentos en uso en hematología.

•  Metodología:

- Estudio personal.
- Estadía en Laboratorio de Hematología
- Realizar mínimo:

200 hemogramas completos.
50 estudios de coagulación.

B) GLOBULO ROJO Y ANEMIAS (GLÓBULO BLANCO)

•  Duración : 3 meses.

•  Objetivos teórico-prácticos:
El alumno al final de la rotación deberá ser capaz de conocer:

- Fisiopatología del glóbulo rojo.
- Fisiopatología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de las anemias.
- Farmacología y cinética del hierro, vitaminas, hormonas, micronutrientes.
- Laboratorio en las anemias.
- Fisiopatología del glóbulo blanco (no maligna).
- Fisiología y fisiopatología hematológica del RN.

•  Metodología:

- Estudio personal.
- Policlínico de Hematología, interconsultas.
- Técnicas de laboratorio relacionadas con las diferentes patologías.
- Estadía en el Laboratorio de Micronutrientes del Instituto de Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), a cargo de los Drs. Eva Hertrampf y Manuel Olivares.

C) INMUNOHEMATOLOGIA (BANCO DE SANGRE)

•  Duración : 1 mes.

•  Objetivos teórico-prácticos:
El alumno al final de la rotación deberá ser capaz de:

- Conocer sistemas de grupos sanguíneos.
- Estudio de donante y receptor.
- Conocimiento de técnicas de preparación de hemoderivados.
- Indicaciones del uso de hemoderivados.
- Diagnóstico y tratamiento de complicaciones del uso de hemoderivados.
- Conocer fundamentos e indicaciones de otros procedimientos de Banco de Sangre.

•  Metodología:

- Estudio personal.
- Estadía en Banco de Sangre

D) HEMOSTASIA.

•  Duración : 2 meses.

•  Objetivos teórico-prácticos:
El alumno al final de la rotación deberá ser capaz de conocer:

- Fisiología y fisiopatología de coagulación y trombosis.
- Diagnóstico y tratamiento de coagulopatías congénitas, adquiridas y trombofilia.
- Tratamientos anticoagulantes.
- Farmacología de drogas en uso.
- Conocer técnicas de laboratorio relacionadas con las distintas patologías.

•  Metodología:

- Estudio personal.
- Policlínico de Hematología, interconsultas.
- Policlínico de coagulopatías congénitas y trombofilia, Hosp. Roberto del Río.
- Participar en laboratorio de coagulación en técnicas relacionadas con las distintas patologías.

E) LEUCEMIAS.

•  Duración : 7 meses .

•  Objetivos teórico-prácticos:
El alumno al final de la rotación deberá ser capaz de conocer:

- Fisiopatología de la leucemogénesis.
- Clínica , diagnóstico y tratamiento de leucemias.
- Citología en sangre y MO.
- Uso y evaluación de protocolos de tratamiento.
- Tratamiento de las complicaciones asociadas.
- Farmacología de drogas antineoplásicas.
- Conocer técnica de la citometría de flujo, inmunotipificación de leucemia y estudio de enfermedad residual (a).
- Genética básica, teorías genéticas de patogenia del cáncer, alteraciones genéticas asociadas a leucemias y tumores, técnicas para estudio de enfermedad residual (b).
- Fundamentos, indicaciones y complicaciones del transplante de células progenitoras (c).

•  Metodología:

- Estudio personal.
- Estadía en sala y policlínico de Oncología.
- Realización procedimientos diagnósticos y terapéuticos
- Participar en técnicas de laboratorio relacionadas con diagnóstico y seguimiento.
- Estadía de 1 mes en Laboratorio de Citometría de Flujo, Hospital Salvador (a).
- Estadía de 1 mes en Citogenética, Hospital Luis Calvo Mackenna (b).
- Estadía de 1 mes Unidad de Transplante de Médula ósea, Hospital Luis Calvo Mackenna(c).

F) TUMORES SOLIDOS.

•  Duración : 7 meses

•  Objetivos teórico-prácticos:
El alumno al final de la rotación deberá ser capaz de conocer:

- Epidemiología de los tumores en pediatría.
- Patogenia del cáncer.
- Fisiopatología de tumores.
- Clínica, diagnóstico y tratamiento de los diferentes tumores.
- Uso y evaluación de protocolos de tratamiento.
- Tratamiento de las complicaciones asociadas.
- Conocer trastornos sicológicos del niño y la familia, asociados al diagnóstico de cáncer.
- Manejo del dolor y cuidado paliativo.
- Conocimiento de estadística básica.

•  Metodología:

- Estudio personal.
- Estadía en sala y policlínico de Oncología.
- Realización procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
- Participar en técnicas de laboratorio relacionadas con diagnóstico y seguimiento.

En esta asignatura se incluirán rotaciones por Radioterapia y Anatomía Patológica:

I.- RADIOTERAPIA:

- Duración : 1 mes
- Objetivos:

Mecanismo de acción de la radioterapia.
Efectos locales y sistémicos de la radioterapia.
Indicaciones y uso en oncología pediátrica.
Complicaciones precoces y tardías.

- Metodología:

Estudio personal.
Estadía Unidad de Radioterapia, Instituto Nacional del Cáncer

II.-ANATOMIA PATOLOGICA:

- Duración: 1 mes
- Objetivos:

Conocer anatomía e histología normal de médula ósea, ganglios y bazo.
Conocer principales técnicas histopatológicas.
Conocer histopatología y clasificación de los tumores.

- Metodología:

Estudio personal.
Estadía Unidad de Anatomía Patológica.

G) ADMINISTRACION EN CONTROL DE CALIDAD DE LABORATORIO DE HEMATOLOGIA.

Consiste en un Módulo docente teórico a realizarse en conjunto con docentes del Instituto de Salud Pública (ISP) y del Ministerio de Salud.

H) INVESTIGACION .

El becado deberá desarrollar un proyecto de investigación, bajo la supervisión del tutor, participando en todas sus etapas, desde la formulación de propósitos, hasta la presentación en alguna reunión científica y posterior publicación.

Esta asignatura deberá ser considerada como un continuo en los 2 años de formación.

VII.-EVALUACION

Al término de cada rotación el alumno será evaluado en tres rubros:

a) Conocimientos teóricos.
b) Hábitos y actitudes.
c) Habilidades y destrezas.

Los conocimientos teóricos serán evaluados por medio de una interrogación oral frente a una comisión constituida por el equipo docente. En aquellas asignaturas en que se incluyan estadías en otras unidades, la evaluación obtenida en dicha rotación será ponderada en la nota final de dicha asignatura.

Los hábitos y actitudes, habilidades y destrezas, se evalúan según la pauta oficial de la Escuela de Postgrado.

DIAGRAMA ROTACIONES ANUALES

 1er Año: 

2º Año: